Интреферонотерапия

Интерфероны (ИФН) — группа сложных сигнальных, межклеточных белков, относящихся, наряду с лимфокинами и цитокинами к группе белковых гормонов и обладающих противовирусным, противомикробным, антиполиферативным и иммуномодулирующим свойствами. Применение ИФН в дерматоонкологии обусловлено в первую очередь их противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами.

Выделяют два типа иитерферонов. К интерферонам I типа относятся αИФН, βИФН и γИФН, отличающихся своими иммуногенными свойствами и последовательностью составляющих их аминокислот. Ко второму типу относится γИФН, продуцирующийся активированными Т-лимфоцитами и Т-киллерами. Наиболее широкое применение в лечении БКР нашел αИФН, что обусловлено его антипролиферативным действием на опухолевые клетки, способностью подавлять ангиогенез, экспрессию онкогенов и выработку опухолевых факторов роста, стимулировать клеточную дифференцировку, активировать лизис опухолевых клеток путем повышения активности естественных клеток-киллеров, макрофагов, Т-лимфоцитов.

Основными показаниями к применению интерферонов являются отказ пациентов от хирургического лечения, наличие неоперабельных  крупных БКР, для которых другие методы лечения не показаны, являются невозможными, опасными или косметически рискованными. После длительного приема препаратов ИФН иногда отмечаются общая слабость, анорексия, потеря веса, развитие которых зависит от дозы препарата. Помимо типичных для ИФН побочных эффектов, бывают нарушения со стороны нервной системы, энцефалопатии, психомоторные нарушения. При применении невысоких доз может развиться (до 3 млн. МЕ) может развиться транзиторная лейкопения; при высоких дозах — тромбоцитопения. Побочные эффекты, связанные с ЖКТ, включают тошноту, диарею, нарушение вкуса. Из недостатков метода стоит отметить более того, высока стоимость проводимой терапии при относительно низкой степени излечения существенно  сдерживают широкое использования этого метода лечения.

За рубежом обнадеживающие результаты получены при лечении поверхностной формы БКР местным иммунотропным препаратом — кремом Имиквимод.

Имиквомод является цитокином и стимулятором интрерферонов. Для практического применения одобрена форма в виде 5% крема, эффективность которого при поверхностной и нодулярной формах БКР связывают с выработкой в организме αИФН, ФНО, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-12. Однако широкое применение его ограничивается возможностью возникновения побочных эффектов, к которым относятся: выраженная воспалительная реакция кожных покровов, невозможность использования на чувствительных участках кожи, системные побочные реакции.

Яндекс.Метрика